Osteokondroos on seljavalu kõige levinum põhjus. Haiguse arengu aluseks olevatele väiksemate ketaste kahjustusi leidub igal teisel inimesel, kes on jõudnud 40 -aastaseks, ja 50 -aastaselt on 70% elanikkonnast juba hämmastav. Samal ajal leidub tänapäeval osteokondroosi üha enam noortel ja isegi noorukitel. Lähivarude hernia, radikoliit, ajuvarustuse häired - kõik need on osteokondroosi komplikatsioonid, mis ohustavad puudeid ja põhjustavad sageli puudeid.
Praegu on tõhusad ravimeetodid, mis ei võimalda mitte ainult sümptomeid eemaldada, vaid ka selgroolülide hävitatud alade taastamisel, traditsioonilises meditsiinis on peaaegu mitte. Seetõttu on nii oluline mõista, millised tegurid viivad ketaste hävitamiseni, mida tuleb osteokondroosi arengu peatamiseks nende elustiilis muuta. Ja milliseid meetmeid tuleks võtta, et tulla toime olemasolevate muudatustega ja selgroo taastumisprotsessidega.
Mis on osteokondroos? Kuidas haigus edeneb?
Osteokondroos on haigus, mille käigus lülisamba mootori segmendi hävimisprotsessid hakkavad valitsema taastumisprotsessides, mis avaldub valu tagaosas, liikuvuse piiranguks jne. Selle haiguse tekkimise käigus võivad radikulopaatia (radikulopaatia), ishiad ja muid muid muid kõlblikke hernias selle haiguse tekkimise ajal tekkida.
Läbiväljaanne ketas (edaspidi nimetatud kettaks) on elastse kanga ring, mille kiud on kootud pealmise ja aluseks oleva selgroolülimisse. Spetsiaalse struktuuri tõttu kaitseb ümberlülituslik ketas iga selgroolüli hävitamise eest ja tagab ka kogu selgroo liikuvuse (tilmendid, väänamine).
Vertebraalse ketta keskel on pulpiline südamik, mis sarnaneb vedelikuga täidetud kummist padjaga. Täiskasvanul koosneb see 70% veest, samuti süsivesikutest, mis võivad vett siduda ja anda. Lülisamba vastava segmendi koormuse ajal annab südamik vett ja meelitusi ning pärast efekti lõpetamist toimub eelmine vorm. Selline šokk -padja padi võimaldab selgroogu kevadel ja kustutada kuni 80% lülisamba löögikoormusest.
Degeneratiivsed düstroofilised protsessid algavad kõige sagedamini lülisamba ketta šokkide neeldumise funktsiooni halvenemisega.
- Verevarude halvenemine lülisamba kettale. Täiskasvanutel viiakse ümber selgroolülide ketaste toit difusiooni teel: veri toimetatakse ainult selgroolülidele ja juba nende kaudu imbub see ketastele. Parimal viisil saab ketta dünaamiliste koormuste ajal (näiteks kõndimine), kuna pumba põhimõte (töödeldud vedeliku väljavool surumisel, toitainete ja hapniku voog koormuse eemaldamisel). Seega on interbrotebraalsete ketaste toitumine keeruline, eriti istuva eluviisi (hüpodünaamia) tingimustes.
- Muutused kantsli ketta tuumas. Verevarustuse halvenemisega on häiritud vee, suhkrute ja aminohapete pakkumine. Seetõttu kannatab vett ühendavate süsivesikute tootmine. Tuum dehüdreeritud, selle struktuur, mis on valmistatud geelilaadsest, muutub kiuliseks, võime vedru ja kustutamiseks süveneb. See suurendab kiulise rõnga ja selgroolülide koormust, need on tõenäolisemalt blokeeritud ja vigastatud.
- Muutused lülisamba ketta kiulises tsüklis. Tüdruku tuuma lamenemise tõttu on suurenenud koormus kiulisel ketassüklil. Halva verevarustuse tingimustes kaotab kiuline rõngas oma tugevuse. Lülisamba ebastabiilsus ilmneb, mis võib põhjustada selgroolüli hernia moodustumist, selgroolüli nihutamist ja seljaaju või närvijuurte kahjustusi.
- Ketta väljaulatuvus. Vertebraalse songa moodustumine. Kui kiulise tsükli kiud nõrgenevad, hakkab pulpiline tuum välja minema näiteks interpretebraalse kanali poole (ketta eend). Selline jahmatav võib veelgi põhjustada kiulise rõnga rebenemist ja songa moodustumist. Loe lähemalt selgroolüli hernia moodustumise protsessi kohta eraldi artiklis - „Interbrotebraalse hernia tõhusa ravi kodus”.
- Spondüloos - intervetebraalsete liigeste hävitamine (spondüülartros), osteofüütide kasv ja sidemete luustumine. Paralleelselt täheldatakse osteokondroosiga seotud interprotebraalse hernia moodustumist, selgroolüliliigendite kahjustusi, selgroolüli (kõhre) ja sidemete hävitavaid muutusi.
Kuna lülisamba ketta löögifunktsiooni ei teostata, hakkavad selgroolülid ja väikesed vahepealsed liigesed pidevalt vigastama.
Lülisamba ebastabiilsus põhjustab ka selgroolülide kehade kõhre ja liigeseprotsesside kõhre kahjustusi. Selle tulemusel kasvab luukude, ilmuvad osteofüüdid (Kreekast: osteo - luu, fyto - taim) - luude kasv. Osteofüütide ilmumist nimetatakse populaarselt naelu moodustumiseks või soolade sadestumiseks.
- Osteofüüdid võivad pidevalt ärritada selgroolüli segmendi sidemeid, mis järk -järgult viib nende luustumise ja kahjustatud selgroo liikumiste piiramiseni.
- Osteofüüdid võivad vigastada ka läheduses asuvaid pehmeid kudesid, mille tulemuseks on neisse surnud rakkude kogunemine, millele keha reageerib põletikuga (tursed).
- Osteofüüdid selgroolülidel olevate selgroolülide pindadel kahjustavad kiulise rõnga kiude kiudu, kiirendades songa moodustumist. Osteofüüt, mis kasvab selgroolüli kanali poole, suurendab seljaaju, veresoonte, närvijuurte kokkusurumist.
- Osteofüütide kasv võib põhjustada naabruses asuvate selgroolülide mähise ja selgroolüli segmendis liikuvuse täielikku kaotust.
Sümptomid ja märgid
Osteokondroosi sümptomid ja tunnused - seljavalu! Algselt võib seljavalu tekkida seljalihaste ülepöörumise tõttu, mis üritavad tsentrisseerida liiga liikuvaid selgroolüli (3. etapp), nii et lihased kaitsevad selgroolüli kolonnis asuvat seljaaju. Seljaaju on närvisüsteemi keskne osa, nii et keha üritab oma kahjustusi vältida (pigistamine, ärritus). Seejärel võib valu põhjus olla juba selgroolülide selgroolülid, herniaalne väljaulatuvus isegi väikese suurusega. Songa ilmumise ajal tunneb inimene reeglina tugevat valu (seda nimetatakse emakakaela või nimmepiirkonnana).
Seljavalu tõttu püüab inimene tahtmatult asuda positsiooni, kus valu intensiivsus väheneb - SO -nimetatud, sunnitud positsioonid. Samal ajal on lülisammas vägivaldses asendis, mis vähendab ketaste amortisatsioonivõime. See suurendab nende edasise kahjustuse riski.
Liigeste rikkumiste, selgroolülide kehade, liigesepindade ja sidemete luustumise arendamisel hakkab patsiendi selgroogu kaotama liikuvuse. Osaline ja seejärel täielikud piirangud mõjutatud selgroo liikumistele.
Lülisamba osteokondroosi komplikatsioonid
Lülisamba osteokondroosi komplikatsioonide teke on mitu etappi. Nende ilmingud sõltuvad osakonnast, kus toimub hävitav protsess.
- Diskogeenne radikuliit (radikulopaatia), milles herniaalne väljaulatuvus pigistab närvijuure (hunnik närvikiudu, ulatudes seljaajust ja jaguneb seejärel närvideks, mis lähevad ühele või teisele kehapiirkonnale). Valu on tingitud nii songa mehaanilisest mõjust selgroole kui ka põletiku lisamisest (tursele).
- Vaskulaarpruun sündroom, milles veresooned pigistatakse, mis toidavad seljaaju juuri. See avaldub käte (emakakaela osteokondroosiga) või alajäsemete (koos lumbosakraalse) halvenenud liikumisega, samuti tundlikkuse kaotuse korral. Selle komplikatsiooni korral võib siseorganite töö kannatada, milleni mõjutatud närvid lähevad (urineerimine, seksuaalne funktsioon, soolestiku töö jne), võib tekkida, hüpertensioon võib tekkida ja mälu halvenemine toimub. Mõnikord toimub äkki veresoonte rikkumine, kusjuures terav liikumine lülisamba piirkonnas - sagedamini, alaselja. On olemas terav valu ja lihaste järsk nõrgenemine kahjustatud küljel - sündroom "paralüütiline ishia".
- Verevarude rikkumine seljaajulepõhjustatud seljaaju söödavate veresoonte kokkusurumisest. Äärmuslik komplikatsiooni aste on selgroo isheemiline insult. Selle komplikatsiooni tulemus on jäsemete (parees, halvatus) liikumine, tundlikkuse kaotamine, siseorganite töö halvenemine kuni täieliku keeldumiseni. Mõnel juhul võib see põhjustada patsiendi surma, näiteks kui neerufunktsioon tõsiselt kannatab.
Diskogeense radikuliidi sümptomid sõltuvad selgroost:
| Asukoht | Sümptomid ja märgid |
|---|---|
| Emakakaela, emakakaela-theraciline radikuliit | Sõltuvalt kahjustuste, valu ja halvenenud tundlikkusest kaelas, õlas, käsivartes, sõrmed. Neis osakondades võib täheldada ka lihasnõrkust. Sageli liitub kuklaluu närvide neuralgia, milles on märgitud tugevat valu pea tagaosas. Arütmia võib tekkida. |
| Nimmevahel ristradikulit | See avaldub alaselja valuga, mida sageli kombineeritakse valuga istmikunärvi ajal - ishias, ishiradikuliidil. Samuti areneb jalgade lihaste nõrkus, võib esineda tundlikkuse rikkumist reie, jalgade ja jalgade korral. |
Selgroolülide või lülisamba ketaste nihkumine koos järgneva veresoonte ja närvijuurte pigistamisega võib nõuda kiiret kirurgilist sekkumist.
Lülisamba osteokondroosi arengu põhjused
Osteokondroosi nimetatakse multifaktoriliseks haiguseks - st selle esinemiseks võib olla palju põhjuseid. Siinkohal on kaks peamist tegurit, mis viivad järk -järgult lülisamba ketaste lüüasaamiseni ja järgnevate lülisamba muutusteni:
- Halvenemine lülisamba ketaste toiteallikates, samuti nende kudede puhastamine.
- Lülisamba liigne koormus, mis viib surnud rakkude kogunemiseni selgroolüli segmendi kudedes.
Läbimõrvade ketaste kudede värskendus sõltub verevoolu ja lümfivoolu piisavusest otse lülisamba ketastesse, ei veri ega lümfianumad ei ole sobivad (mis töötavad kehas kudede puhastamiseks). Ketta toit ja puhastamine viiakse läbi kaudselt, see tähendab aeglaselt. See on põhjus, et selles piirkonnas mitte ainult ei toimu kiiresti Toitainete puudus ja hapniku nälgaga ka kiiresti Kahjustatud ja surnud rakud kogunevadsamuti välja töötatud ained. Kangade puhastamine räbudest on vajalik, vastasel juhul pole uute funktsionaalsete lahtrite esinemiseks kohta ja siis kaotab kangas järk -järgult oma funktsiooni (näiteks ketta pulpoosi südamik lakkab kevadest, amortisatsioonist ja on aeglane lamedalt).
Läbiväärsete ketaste kudede värskendamine sõltub verevoolu ja lümfivooge piisavusest. Nende protsesside kiirust ja tugevust mõjutavad füüsilise stressi ajal (peamiselt) selja lihased loodud lihasmikrovibratsioon. Sellega seoses on sööda ja puhastamise puuduse üks põhjus hüpodünaamia, kui seljalihased on lõdvestunud või staatilises asendis.
Osteokondroosi arenedes võivad lülisamba verevarustus, lümf ja venoosne väljavool halveneda lihaspasm. Keha annab lihastele signaali, et hoida selgroolülid mõjutatud piirkonnas üksteise suhtes teatud asendis. Pikka aega pigistavad ülekoormatud lihased pikka aega veresoone, mis süvendab olukorda veelgi.
Enamikule inimestele on ilmne, et selgroo võib kannatada raskuste ebahariliku terava tõstmise või vigastuse korral, kuid selgroo kahjustused võivad olla iga päev ja mitte neuromuskulaarse amortisatsioonisüsteemi rikkumise korral nii käegakatsutavad. Konstantsed mikrotraumad nõrga lümfivoolu tingimustes põhjustavad surnud rakkude kogunemise, takistavad funktsionaalsete rakkude kasvu ja põhjustab veelgi kudede luustumist.
Neuromuskulaarse amortisatsiooni rikkumine kui osteokondroosi üks peamisi põhjuseid
Neuromuskulaarse amortisatsiooni rikkumine kui üks peamisi osteokondroosi põhjuseid, et vähendada selgroo koormust kõndimisel, raskuste tõstmisel jne. Kehal on terve neuromuskulaarse amortisatsiooni süsteem. Selle tagab keha- ja luustikulihaste närvisüsteemi toimimine, mis suhtlevad kooskõlas, et tagada sujuvad liikumised ja kustutada luude, liigeste ja muidugi lülisamba löögikoormused. Niisiis, enamik šokikoormusi peaks jala kustutama. Samuti on amortisatsiooniga seotud jalgade ja selja lihased. Kui seda ei juhtu (näiteks ebamugavad kõrge heitgaga kingad ei lase jalal töötada), siis on lülisamba kettad šokid, mille jaoks need pole ette nähtud. Neuromuskulaarse amortisatsioonisüsteemis ebakõla põhjustavad tegurid on loetletud allpool:
- Kehahoiaku rikkumine - Erinevat tüüpi seljaaju kõverused, mis takistavad tal "kevadet", mittefüsioloogilise mööbli kasutamist kontoris töötades jne.
- Kõnnaku rikkumine, käitatavad tehnikad (käitamisel õigesti kaal varbast kannale);
- Kõrgheeltega kingade kandmine või ilma kontsadeta, mis mõjutab negatiivselt jala amortisatsioonivõimalusi.
- Liigsed koormused (Spordi mängimine, kurnav füüsiline töö), traumaatilised vuugid ja selgroog
- Rasvumine - Liigne kaal nihutab keha raskuskeskme, samuti rasvkoe raskendab lihaste verevarustust, närvi impulsside käitumist;
- Transpordis sõitmine ilma amortisatsioonita (seisvas asendis saate jalgadega vedruda);
- Närvisüsteemi funktsiooni häired näiteks valuvaigistide sagedase kasutamise tõttu, mis mõjutavad negatiivselt närvijuhtivust.
- Neerude katkemineLiigse moodustumise tõttu lagunemisproduktide kehas. Seda võib seostada ebapiisava füüsilise aktiivsusega - lümfisüsteemi töö eeltingimus, mis vastutab metaboolsete toodete ja surnud rakkude kudede puhastamise eest, samuti Maksahaigused, põletiku kroonilised fookused jne
Hüpodünaatia
Viimaste aastakümnete laialdase osteokondroosi üks põhjusi on istuva eluviisi epideemia. Taga- ja ajakirjanduse lihased ei ole piisavalt kaasatud ja nõrgenevad kiiresti ning selgroo tervise jaoks on vaja tugevaid lihaseid, mis pole staatilise pingega ülekoormatud, vaid on hõivatud dünaamilise tööga. Selja lihased on kõige kiiresti nõrgemad hüpodünaamiaga, mis on palju järgmiste tagajärgedega:
- Lülisamba ebapiisav toetus hooletutes liikumistes, mis põhjustab ümberlülitavate ketaste ülekoormamist, selgroolülide nihkumist ja selgroolüli herniate esinemist.
- Lülisamba verevarustuse halvenemine: skeletilihaste dünaamiline töö on mis tahes elundi, sealhulgas selgroo verevoolu eeltingimus. Selja lihaste ebapiisava toimimise tagajärjel arenevad intervetebraalsete ketaste hävitavad muutused - rakud surevad toitainete ja hapniku puuduse tõttu. Ja surnud rakud kogunevad, segades taastamist.
- Lümfivoolu ja venoosse väljavoolu halvenemine, mis viib surnud rakkude kuhjumiseni kudedesse. Skeletilihaste töö on eriti oluline lümfisüsteemi töö jaoks, kuna enamikul selle anumatest (näiteks lümfokapillaaridel) puudub lihasseinad ja veresoonte veresoonte lümfi lükamine sõltub luustiku lihastest.
4 tõhusa ravi põhimõtet
Mitte ainult sümptomite eemaldamiseks, vaid ka osteokondroosi, spondüloosi, radikuliidi ja ishiate tekkimise põhjuse tegemiseks tuleb lahendada järgmised ülesanded:
- Looge võimalused kudede puhastamiseks surnud rakkudest. See on vajalik taastumise tingimus, et takistada osteofüütide edasist moodustumist ja vabastada ruumi kudede regenereerimiseks. Selleks taastage/tugevdage lümfivoolu ja venoosse väljavoolu mõjutatud segmentidest;
- Parandada kahjustatud piirkonna verevarustust;
- Parandage kõigi selgroogu toetavate lihaste tooni. See võimaldab:
- Looge stimulatsiooni tingimused omand verevool ja lümfivool selgroos;
- Uute kahjustuste vältimiseks taastage neuromuskulaarse amortisatsioonisüsteemi toimimine, mis on vajalik selgroo piisavaks toetamiseks.
- Kõrvaldage valu, sest see annab võimaluse:
- Eemaldage lihasklambrid, mis blokeerivad verevoolu selgroo külge;
- Vältige sunnitud poose.
Ravimite (ravim) ravi
Tänapäeval kasutatakse osteokondroosi ja selle komplikatsioonide ravis järgmiste rühmade ravimeid:
- Necepoidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) - tablettide või ravimite süstide kujul. Nendel vahenditel on võime vähendada valu, vähendada põletiku aktiivsust. Kuid nende kasutamise mõju ei kesta kaua - mitmest tunnist kuni kahe kuni kolme päevani. Seetõttu tuleb selliseid vahendeid võtta pikka aega - nädalaid ja mõnikord ka mitu kuud. Samal ajal mõjutavad need ravimid negatiivselt seedetrakti limaskestasid. Nende pikaajaline vastuvõtt on täis gastriidi, haavandiliste kahjustuste tekkimist. Lisaks võivad need negatiivselt mõjutada neerude, maksa tööd ja aidata kaasa hüpertensiooni arengule. Ja samal ajal ei aita need rahalised vahendid surnud rakkude ketaste puhastamisele. Seetõttu on nende kasutamine vaid viis sümptomite leevendamiseks mõneks ajaks, kuid mitte peamise probleemi kõrvaldamiseks.
- Ctepoid (gopmonaalne) põletikuvastased ravimid. Reeglina kasutatakse neid raskete ja läbitungimatute valude jaoks, mis kaasnevad hernia, radikuliidi, ishiase jms jaoks jne. Gopmonidel on võime kõrvaldada põletiku ilmingud (immuunsussüsteemi rõhumise tõttu) leevendada valu. Kuid need mõjutavad negatiivselt ka mao ja soolestiku limaskestasid, soodustavad luudest kaltsiumi leostumist, pärsivad nende enda gopmonide tootmist. Ega aita aita kaasa surnud rakkude fookuse puhastamisele.
- Papmonika - Ravimid, mis mõjutavad lihaseid või närve, mis lähevad lihastele ja põhjustavad luustiku lihaste lõdvestamist. Need tähendab, et aitavad mõneks ajaks lihasklambreid leevendada, valu vähendada ja verevoolu parandada. Kuid samal ajal ei aita need surnud rakkudest kudede puhastamist. Seetõttu ei aita need ravida osteokondroosi.
- Epiduvisiooni blokaad - valuvaigistide ja gopnaalsete ainete kasutuselevõtt ruumis tahke aju kesta ja selgroolülide katva periosteumi vahel. Seda kasutatakse intensiivsete valude reeglina - terava radikuliidi, ishiase, ägeda perioodi jooksul. Sõltuvalt kompositsioonist aitab selline süstimine valu leevendada mitu tundi kuni mitu päeva. Pärast aegumiskuupäeva tagastatakse haiguse ilmingud, kuna protseduur ei aita taastada ketaste metaboolseid protsesse. Lisaks on selle teostamisel oht veresoonte ja närvide vigastada.
Osteokondroosi ja komplikatsioonide arenemise ajal Peate üha sagedamini ravimeid kasutama, suurendama annuseid. See toob kaasa kõrged rahalised kulud, samuti ravimite kõrvaltoimete tõttu tervise edasise halvenemise.
Ravimiteraapiat täiendatakse lülisamba ühe või sõbra immobiliseerimisega, kasutades erineva jäikusega ortopeedilisi korsette.