Lülisamba osteokondroos: ennetamine ja tõhusad ravimeetodid

Osteokondroos on lülisamba haigus, mida iseloomustab lülivaheketaste, lülikehade ja sidemete degeneratiivne-düstroofne kahjustus.

Lülisamba osteokondroosil on krooniline progresseeruv kulg. Haigus ei anna end pikka aega tunda ja sümptomid ilmnevad alles tüsistuste tekkimisel.

Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt kannatab osteokondroosi all 40-80% maailma elanikkonnast.

Patsientide hulgas on ülekaalus üle 30-aastased inimesed. Kuid viimasel ajal on täheldatud suundumust osteokondroosi noorendamise suunas. Osteokondroos on patsientide puude poolest lülisambahaiguste hulgas esikohal.

Lülisamba anatoomia

Lülisammas täidab põhifunktsioone - seljaaju kanalit, tuge ja liikumist ning ühendab ka pea-, õla- ja vaagnavöid.

Lülisamba struktuuriüksus on selgroolüli.

24 selgroolüli on omavahel ühendatud intervertebraalsete ketaste abil, mis on keha amortisaatorid.

Lülisammas on jagatud viieks osaks: emakakaela, rindkere, nimme, ristluu ja koksiuks.

Lülisamba normaalne kuju on S-kujuline.

Selline elundi konfiguratsioon võimaldab jaotada kehakaalu ja koormuse ühtlaselt.

Lülisamba struktuursed ja funktsionaalsed elemendid

Selgroolüli on luumoodustis, mis koosneb kehast, kaarest ja protsessidest.

Põhikoormus langeb selgroo kehale, seega on see selle kõige massiivsem osa.

Tähtis! Kõrval asuvate selgroolülide kaared moodustavad seljaaju kanali - seljaaju, veresoonte, seljaaju närvijuurte ja rasvkoe mahuti.

Sidemed Lülisammast esindab tagumine pikisuunaline side, mis ühendab selgroolüli piki tagumist pinda, ja kollane side, mille põhieesmärk on ühendada selgroolülide kaarte.

Lülisamba protsessid. Lülisambal on 7 kaarest välja ulatuvat protsessi: ogajätke, kaks põiki, kaks ülemist ja kaks alumist liigeseprotsessi. Lülisamba sidemed ja lihased on kinnitatud ogajätkete külge. Muud protsessid moodustavad selgroo intervertebraalsed liigesed.

Intervertebraalne ketas on kettakujuline plaat, mis koosneb kõhreplaadist, anulus fibrosusest ja nucleus pulposusest. Intervertebraalne ketas ühendab külgnevaid selgroolülisid, tagades lülisamba liikuvuse ja stabiilsuse.

Intervertebraalsed liigesed moodustuvad kahe külgneva selgroolüli protsessidest. Intervertebraalsete liigeste põhiülesanne on selgroolülide liigutamine üksteise suhtes ja selgroo paindlikkuse tagamine.

Intervertebraalsed augud paiknevad lülisamba külgmistel külgedel ja on moodustunud külgnevate selgroolülide liigesprotsessidest, kehadest ja pedikulitest. Lülisamba närvijuured väljuvad läbi lülidevaheliste avauste ja sisenevad veresooned.

Seljaaju - See on kesknärvisüsteemi osa, mis koosneb närvikiududest. Seljaajus on kolm membraani – pehme, ämblikuvõrkkelme ja kõva. Dura seljaaju membraan koosneb kahest lehest, mis ühendavad ja moodustavad tserebrospinaalvedelikuga täidetud tserebrospinaalvedelikuga.

Seljaaju närvi juured - Need on närviimpulsside juhid seljaajust siseorganitesse ja vastupidi. Iga seljaaju närvijuure struktuuris on autonoomsed, sensoorsed ja närvikiud.

Paravertebraalsed lihased - need on lülisamba lihased, mis toetavad seda ja pakuvad keha kallutusi ja pöördeid.

Lülisamba funktsionaalne üksus on seljaaju liikumise segment, mis koosneb kahest kõrvuti asetsevast selgroolülist, lülidevahelisest kettast, sidemetest ja lihastest.

Lülisamba osteokondroosi patogenees (arengu mehhanism).

Arengu käigus osteokondroos möödub neli etappi:

1. Esimene etapp.Patoloogilised muutused ei ulatu kaugemale lülivaheketta piiridest. Nucleus pulposus kuivab, mis viib lülidevahelise ketta kõrguse vähenemiseni. Kiuline rõngas ei talu koormust - see praguneb ja rebeneb.
2. Teine etapp. Intervertebraalsete ketaste kõrguse vähenemise tõttu tekib lülisamba sidemete ja lihaste longus, mis põhjustab seljaaju liikumise segmendi ebastabiilsust. Selgroolülid võivad üksteise suhtes libiseda ja liikuda. Sel juhul moodustub spondülolistees.
3. Kolmas etapp. Haigus progresseerub. Tekivad lülivaheketaste väljaulatuvus ja lülivaheliigeste artroos, samuti katmata liigesed.
4. Neljas etapp. Selles etapis aktiveeruvad adaptiivsed reaktsioonid selgroolülide (osteofüütide) luukasvude kujul. Seega püüab keha piirata selgroolülide liigset liikuvust. Teravate servadega osteofüüdid kahjustavad seljaaju närvide juuri. Moodustub intervertebraalsete ketaste ja liigeste fibroosne anküloos, selgroog on immobiliseeritud. Anküloosi staadiumi iseloomustab valu kadumine.

Mis põhjustab osteokondroosi

Seljaosa osteokondroos on multifaktoriaalne haigus, mille puhul on võimatu välja tuua ühte kindlat põhjust.

Osteokondroosi aluseks on mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetuse rikkumine selgroo kudedes, mis võib tekkida lülisamba koormuse ebaõige jaotumise tõttu.

Osteokondroosi arengut soodustavad tegurid on järgmised:

• valesti kujundatud kehahoiak lapsepõlves (skolioos, kyphosis, kyphoscoliosis, kummardus);
• seljalihaste nõrkus (lülisamba ebakompetentne lihaskorsett);
• pikaajaline ühes asendis viibimine (arvutiga töötamine, kontoritöö, käsitöö tegemine);
• raskuste ebaõige tõstmine;
• füüsiline passiivsus ja istuv eluviis;
• metaboolne patoloogia, eriti kaltsiumi, fosfori, kaltsiumi, vitamiinide, magneesiumi, tsingi puudumine;
• geneetiline eelsoodumus osteokondroosi tekkeks;
• nakkushaigused;
• keha sagedane hüpotermia;
• krooniline stress;
• hormonaalne tasakaalutus;
• tõstmine;
• lülisamba vigastus;
• ülekaalulisus ja rasvumine.

Osteokondroosi sümptomid

Krooniline osteokondroos võib avalduda erinevate sümptomitega. Kõik sõltub haiguse staadiumist, selgroo kahjustuse tasemest ja tüsistuste olemasolust.

Kliiniliselt avaldub haigus siis, kui degeneratiivne-düstroofne protsess on jõudnud juba kiulise rõnga tagumisse ossa ja tagumise pikisuunalise sidemeni, siis ärritatakse, pigistatakse seljaajunärvi juuri ja on häiritud närviimpulsside juhtimine nende kaudu.

Samal ajal tekib seljaaju ja veresoonte kokkusurumine, mis väljendub refleks- ja kompressioonisündroomides.

Tähtis! Osteokondroosi valusündroom tekib osteofüütide, spasmidega lihaste ja nihkunud selgroolülide selgroo närvijuurte pigistamise tõttu selgroolülidevahelises õõnes.

Osteokondroos oma sümptomitega jäljendab sageli ägedat koronaarsündroomi, pleuriiti, ägedat pankreatiiti, maksa- ja neerukoolikuid, ägedat apenditsiiti ja adneksiiti.

Seetõttu on oluline läbi viia haiguse põhjalik diferentsiaaldiagnostika, et välistada eluohtlikud seisundid.

Kõige tavalisem Osteokondroosi sümptomid:

• valu kaelas, alaseljas, rindkere selgroos, mis võib olla valutav, tuikav või lumbago kujul. Valu kiirgub pähe, üla- ja alajäsemetesse, abaluude, südamesse ja kõhtu. Valusündroom suureneb pärast füüsilist aktiivsust, aevastamist, naermist, köhimist või pikka aega ühes asendis viibimist;
• sensoorne häire erinevad kehaosad pigistatud närvi innervatsiooni tasemel;
• spasm kaela-, selja-, ülemiste ja alajäsemete lihased;
• migreenilaadne peavalud;
• valud jäsemete liigestes;
• suurenenud väsimus füüsilisest ja vaimsest tööst;
• pearinglus ja teadvusekaotus järsu peapöördega (selgrooarteri sündroom);
• nägemispuue (silmade ees hõljuvad või värvilised laigud);
• kuulmisteravuse langus, tinnitus;
• valu südames;
• valu mööda roietevahelisi ruume;
• vähenenud verevarustus ülemised ja alajäsemed, mis väljendub nende naha külmuses;
• paresteesia - indekseerimine, kipitus ja põletustunne selgroos;
• kuiv nahk;
• higistamishäire;
• urineerimishäired (düsuuria, enurees);
• vähenenud seksuaalne soov, impotentsus.

Osteokondroosi varajane diagnoosimine hõlbustab oluliselt selle ravi.

Osteokondroosi diagnoosimise meetodid

Neuropatoloog diagnoosib osteokondroosi. Vajadusel saab patsiente suunata konsultatsioonile kardioloogi, gastroenteroloogi, ortopeedi, kirurgi ja teiste juurde.

Vestluse käigus on vaja täpselt kindlaks teha kaebuste olemus, millal need tekkisid ja millega patsient neid seostab. Kontrollige kindlasti haiguslugu, patsiendi elukutset ja seda, kas lähisugulastel pole osteokondroosi.

Laboratoorsed testid on sel juhul ebainformatiivsed. Biokeemilise vereanalüüsi läbiviimisel saate pöörata tähelepanu kaltsiumi, fosfori ja muude mikroelementide tasemele.

Osteokondroosi diagnoosimisel on peamine koht instrumentaalsetel meetoditel, nagu lülisamba radiograafia, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.

Lülisamba röntgenuuring on kõige lihtsam, ligipääsetavam ja väga informatiivne meetod osteokondroosi diagnoosimiseks.

Kohustuslik radiograafia tehakse lülisamba soovitud osa otse- ja külgprojektsioonides. Osteokondroosi iseloomustavad: intervertebraalsete ketaste kõrguse langus, osteofüütide esinemine, osteoporoos ja selgroo deformatsioon.

Müelograafia - See on lülisamba röntgenuuring kontrastaine sisseviimisega seljaaju kanalisse. See meetod on ohtlik kontrasti allergiliste reaktsioonide ilmnemise tõttu.

Müelograafia võimaldab meil uurida seljaaju kanali sisemist struktuuri. Meetod on väärtuslik Schmorli hernia (intervertebral hernia) diagnoosimisel.

Kompuuter- ja tuumamagnettomograafia – need on kaasaegsed diagnostikameetodid, mis visualiseerivad lülisamba pehmeid kudesid ja luid kiht-kihilt.

Need meetodid on kallid, seetõttu kasutatakse neid rasketel juhtudel, eriti osteokondroosi ja sarnaste sümptomitega haiguste diferentsiaaldiagnostikas.

Kuna osteokondroosi varjatakse sageli südame-, kopsu-, pleura-, mao-, soolte-, neeru-, maksahaigustena, on vaja diferentsiaaldiagnostikat.

Selleks võib patsiendile määrata elektrokardiogrammi, südame ja siseorganite ultraheliuuringu, troponiinide vereanalüüsi, veresoonte ultraheliuuringu, rindkere radiograafia, elektroentsefalograafia jt.

Osteokondroosi ravimeetodid

Osteokondroosi ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline.

Tähtis! Esiteks kasutatakse kõikehõlmavaid konservatiivseid meetodeid ja kirurgilist ravi kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel.

Mõelgem, kuidas osteokondroosi korralikult ravida. K konservatiivne Osteokondroosi ravimeetodid on järgmised:

• ravimteraapia;
• füsioteraapia;
• füsioterapeutilised meetodid;
• manuaalteraapia;
• massaaž;
• nõelravi.

Narkootikumide ravi Osteokondroos on suunatud valu leevendamisele, lihaste lõdvestamisele, närvide ja lihaste tursete leevendamisele, verevoolu ja närviimpulsside juhtivuse parandamisele. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• kondroprotektorid, mis sisaldavad kõhrekoe komponente. Need ravimid kaitsevad selgroolülide ja intervertebriliste ketaste kõhresid erinevate tegurite negatiivse mõju eest;
• diureetikumidmis eemaldavad kehast liigse vedeliku ja leevendavad seljaaju närvijuurte ja paravertebraalsete lihaste turset;
• lihasrelaksandid lõõgastuda krampis lihaseid;
• ravimid, ainevahetuse ja mikrotsirkulatsiooni parandamine lülisamba kudedes (vitamiinid B1, B6, B12, C, A ja E);
• kaltsiumilisandid;
• hormonaalsed ravimid, mis määratakse siis, kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ebaefektiivsed.

Terapeutiline võimlemine – need on doseeritud füüsilised tegevused, mida saab teha nii kodus kui ka tööl osteokondroosi raviks ja ennetamiseks.

Osteokondroosi jaoks on palju harjutuste komplekte. Treeningravi määramist ja selle rakendamise jälgimist viib läbi kvalifitseeritud spetsialist - füsioteraapia arst.

Tänu õigesti valitud harjutusravile saate leevendada valu, parandada lülisamba liikuvust ja verevarustust ning peatada haiguse progresseerumist.

Füsioterapeutiline ravi osteokondroosi teostab haiglate, sanatooriumide ja dispanseri spetsiaalsetes füsioteraapia osakondades füsioterapeut.

Füsioterapeutiliste meetodite hulka kuuluvad: elektroforees, magnetteraapia, laserravi, mudaravi, balneoteraapia, ultraviolettkiirgus mõjutatud lülisambaosale, vibratsiooniravi ja teised.

Manuaalne teraapia – see on lülisambale doseeritud käsitsi löömine, et taastada selle liikuvus, kõrvaldada selgroolülide ja lülivaheketaste nihkumine.

Manuaalteraapiat tohib läbi viia ainult kvalifitseeritud kiropraktik.

Massaaž ja enesemassaaž osteokondroosi korral tehakse seda lihasspasmide leevendamiseks, mikrotsirkulatsiooni parandamiseks paravertebraalsetes kudedes ja selgroo liikuvuse suurendamiseks.

Nõelravi on osteokondroosi ravimeetod, mille käigus süstitakse aktiivsetesse punktidesse õhukesed nõelad.

Nõelte mõjul organismis tõuseb endogeensete opiaatide ja kortisooli tase, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime.

Osteokondroosi ennetamine

Oma tervise ja selgroo liikuvuse säilitamiseks kõrge vanuseni järgige mitmeid osteokondroosi ennetamise põhimõtteid:

• jälgi oma kehahoiakut – hoia selg alati sirge, ära lonka;
• vali õige rüht magamiseks;
• istu õigesti laua taha (õlad lõdvestunud, selg sirge, mööbel peaks sobima sinu pikkusega);
• pika ühes asendis viibimise ajal (kontoris töötamine, arvuti taga istumine, käsitöö juures istumine) proovi iga 1-1,5 tunni järel tee vähe füüsilist trenni, selja isemassaaž või lihtsalt püsti tõusmine ja kõndimine;
• jaotage koormus õigesti selgrool erinevate raskuste tõstmisel ja kandmisel;
• kandke ortopeedilisi kingi;
• tervislik uni tasasel kõval kuni keskmise kõvadusega madratsil. Parem on osta ortopeediline madrats ja padi.

Lülisamba osteokondroos on krooniline progresseeruv haigus, mida kahjuks ravida ei saa. Ravi efektiivsus sõltub otseselt selle õigeaegsusest.

Ärge ise ravige, et mitte halvendada teie seisundit. Osteokondroosi esimeste nähtude korral võtke ühendust neuroloogiga.